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治疗癫痫初期用药

文章来源:北京军海中医医院 日期:2018-9-26

癫痫是多种原因引起的大脑神经元异常超同步放电所致的大脑功能失调综合征,是一种神经系统慢性病,一般需要维持治疗2~4年或3~5年,有些类型癫痫,如继发性癫痫可能需要更长时间。

癫痫病因极其复杂,主要可分四大类:

1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征可疑遗传倾向治疗癫痫初期用药,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。

2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征是各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能等如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。近年来神经影像学技术的进步和广泛应用,特别是癫痫功能神经外科手术的开展,已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。

(1)局限性或弥漫性脑部疾病:如产伤导致新生儿癫痫发生率约为1%治疗癫痫初期用药,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%

(2)系统性疾病:如心搏骤停、CO中毒窒息、N2O麻醉麻醉意外和呼吸衰竭等可引起缺氧性脑病,导致肌阵挛性发作或全身性大发作;代谢性脑病如低糖血症最常导致癫痫,其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、透析性脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。

3.隐源性(cryptogenic)癫痫较多见临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。

以上这些因素都能引发女子癫痫病发作,研究返现女子癫痫病的发生和脑内兴奋性和抑制性神经元递质失衡有关,癫痫的过程中有谷氨酸及其相关酶的变化。观察抽搐发作过程中脑内各部位的谷氨酸有不同的改变。从颞叶癫痫手术取出癫痫区域和对照区域颞叶外皮质,各种氨基酸的分布中最明显的是谷氨酸。谷氨酸是中枢神经系统最主要的兴奋性神经递质,广泛分布于中枢神经系统,与癫痫关系密切,多种致痫机制通过谷氨酸递质及其受体途径导致癫痫发作。在正常情况下,谷氨酸被释放到突触间隙,结合谷氨酸受体产生动作电位,研究发现突触间隙内谷氨酸水平的升高会导致癫痫的发作。癫痫时谷氨酸受体的亚型是通过调节神经元的兴奋性治疗癫痫初期用药,突触前抑制和突触重塑三种机制而起作用。

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